sábado, 4 de setembro de 2010

Calcificação

                                                                       
Calcificação é o processo fisiológico que intervém na formação dos ossos e que consiste no depósito de sais de cálcio, fazendo acontecer a quebra da homeostasia dos minerais.



A calcificação pode ocorrer de duas formas:

Calcificação Metastásica: acontece com a absorção abundante de cálcio no tubo gastro-intestinal por intoxicação com vitamina D; e da mobilização excessiva de cálcio dos ossos, consequência de imobilização prolongada, de osteólise (mielomas ou metástases ósseas); e do hiperparatireoidismo primário ou secundário (renal, nutricional ou por síndrome para-neoplásica).
Se acontecer a insuficiência renal crônica, ocorre também como resposta a essa insuficiência renal, uma retenção de fosfato resultando numa maior secreção de paratormônio para equilibrar a relação cálcio -  fosfato no sangue. Assim, a hiperfosfatemia induz a elevação de calcemia, por excesso de mobilização óssea, ultrapassando o limiar de solubilidade do cálcio e fósforo no plasma, permitindo a precipitação nos tecidos.
A calcificação metastática não causa disfunção clínica significativa, sendo a condição hipercalcêmica mais importante que a calcificação em si. Entretanto, pode ocorrer deficiência respiratória no caso de envolvimento intenso dos pulmões, e insuficiência renal nos depósitos maciços nos rins (nefrocalcinose).




Calcificação Distrófica: é mais freqüente que a metastática e ocorre de maneira mais localizada nos tecidos conjuntivos fibrosos hialinizados em lenta e prolongada degeneração, como na parede de vasos esclerosados (ex: placas ateromatosas antigas e esclerose medial de Monckeberg nas artérias uterinas de mulheres idosas), em tendões, em válvulas cardíacas, e em alguns tumores (ex: leiomiomas uterinos, meningiomas, carcinomas mamários e papilares da tireóide e do ovário).  
Ocorre também nas áreas de necroses antigas e não reabsorvidas, como na linfadenite caseosa da tuberculose, nos infartos antigos, ao redor de parasitas e larvas mortas, na necrose enzimática das gorduras da pancreatite, nos abscessos crônicos de difícil resolução e em trombos venosos crônicos (flebólitos). Em órgãos tubulares (ductos e vesículas), a calcificação pode envolver núcleos orgânicos de debris e células descamadas permitindo a formação de cálculos. 


 

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